Вековые знания - Высокие технологии Вековые знания - Высокие технологии
Данный сайт находится в системе
Медицинского портала SVS Medical
www.svsmedical.kz

  Новости  
  ВИДЕО НОВОСТИ И ОТЗЫВЫ  
  О факультете  
  О циклах  
  Расписание циклов  
  Программа лекций  
  Научно - клиническая база  
  Рекомендуемая литература  
  Преподавательский состав  
  Наши выпускники  
  Статьи и научные труды  
 
Правила поступления на факультет и необходимые документы
  Ассоциация врачей нейрофизиологов и эпилептологов Казахстана  
  Консультации с участием ведущих специалистов зарубежья и расширенные консилиумы  
  «Чтения по неврологии, нейрофизиологии и другим разделам медицины»  
  Препараты с относительными и абсолютными противопоказаниями при эпилепсии и судорожных синдромах  
  Расширенный консилиум  
  Форум  
  Контакты  

       

 








 
 
 
» Наиболее частые ошибки в лечении эпилепсии и их преодоление


Новости партнёров
Рекомендуем прочитать ..
XML error in File: http://svsmedical.kz/engine/rss.php
XML error: at line 0


 
 Наиболее частые ошибки в лечении эпилепсии и их преодоление  
 
   
 

Уважаемые пациенты и их родственники!! А так же врачи неврологи, педиатры, терапевты.

На протяжении долгого времени, коллектив Лаборатории изучения проблем эпилепсии, судорожных состояний, головной боли и семейного мониторирования имени Савинова В.М.SVS.(www.svs.kz ), проводил анализ эффективности лечения эпилепсии и судорожных синдромов.

Выяснилось, что в 24 % в неэффективности лечения виноваты сами пациенты. Наиболее распространенная ошибка это самостоятельная отмена или изменение лечения. Мы не думаем, что подобные нарушения идут за счет желания пациента навредить себе. Скорее всего врачи не достаточно четко озвучили важность многих моментов и опасность диагноза. Но и вину пациента так же уменьшать нельзя.
В связи с чем мы разработали макет расписки. Данная расписка выдается пациенту в момент установления диагноза эпилепсия. В ней мы попытались собрать наиболее значимые моменты, которые отражаются на процессе лечения.

Приводим текст этой расписки. Если у кого то возникнут добавления. То просим отправить на наш электронный адрес.

 

                                         Расписка
Я____________________________________________________________
Получил(а) полную информацию о моей болезни. (или Болезни моего __________________(указать кого)

С момента подписания данного документа я полностью осознаю следующие положения:

  1. Моя болезнь называется эпилепсия.
  2. Суть этой болезни заключается в приступах, как видимых, так и «не видимых» (отображающихся только на ээг).
  3. Во время каждого приступа, независимо от того видимый он или «не видимый», происходит разрушение клеток головного мозга.
  4. Эпилепсия, если ее не лечить, или лечить не адекватно, приводит к деградации личности. (исключениями являются некоторые формы).
  5. Если приступы судорог или иных эквивалентов повторяются без видимых причин (травма, высокая температура в детском возрасте и т.д.) больше 2 -5 раз, то речь идет об эпилепсии, а не о судорожном синдроме.
  6. «Судорожный синдром» характеризуется тем, что  судороги происходят после воздействия какого-то внешнего или внутреннего фактора. Судороги при этом не имеют тенденции к  циклическому повторению и на здоровом фоне не происходят. «Судорожный синдром» не вызывает изменений личности, нарушений памяти, поведенческих расстройств. На ээг нет типичных эпилептических признаков.
  7. Для лечения эпилепсии необходимо применять противоэпилептические препараты.
  8. Лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.
  9. Препараты других рядов (сосудистые, успокаивающие, улучшающие питание мозга и т.д.) не оказывают лечебного эффекта на эпилептические приступы.
  10. Лечение противоэпилептическими препаратами проводится длительно!!! Не менее 3(трех) лет от последнего приступа при условии отсутствия на длительном ээг мониторировании «скрытых приступов»!!
  11. Отсутствие на ЭЭГ (электроэнцефалографии) явных эпилептических признаков при наличии приступов или отставания в развитии не является доказательством отсутствия эпилепсии.
  12. Для уточнения происхождения (генезиса) эпилепсии необходимо пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию – рекомендация всемирной лиги борьбы против эпилепсии). МРТ дает представление об анатомическом изменении в головном мозгу. Отсутствие изменений не говорит об отсутствии эпилепсии. Компьютерная рентгеновская томография не заменяет МРТ.
  13. Лечение противоэпилептическими препаратами должно проводиться в адекватных  дозировках.
  14. Адекватность дозировок определяется: наличием положительного эффекта от лечения (отсутствие видимых приступов и улучшение на ээг), для препаратов с нелинейной концентрацией в крови обязательно определение концентрации в крови, а для препаратов с линейной зависимостью – достижение оптимальной дозировки.
  15. Мне разъяснены, для чего существует анализ на концентрацию противоэпилептических препаратов в крови и суть и показания электроэнцефалограммы.
  16. Недопустимо самостоятельно менять дозировку препарата.
  17. Недопустимо самостоятельно менять препарат.
  18. Основная задача лечения достижение ремиссии.
  19. Во время ремиссии (состояния, когда под действием лечения нет приступов и на ээг нет скрытых пароксизмов) обязателен ежегодный контроль концентрации препаратов в крови (для тех которым это требуется) и длительное ээг мониторирование (по показаниям).
  20. Переход с одного препарата на другой осуществляется, плавно снижая дозировку одного и повышая дозировку другого. Это проводится только лечащим врачом!!!!
  21. Отмена препарата осуществляется только после 3 – 10 лет полной клинико-нейрофизиологической ремиссии. Отмена проводится медленно, в течение 1 – 3 лет. Регулярный ээг контроль обязателен!!! Особенно длительное ЭЭГ мониторирование 1 раз в 3 – 4 месяца снижения.
  22. Если нет эффекта от назначенного лечения, необходимо обращаться к  лечащему врачу и добиваться объяснения ситуации или подключения консультантов.
  23. Постоянная и необоснованная смена врачей, а особенно сокрытие информации о прежних обследованиях и результатов очень негативно влияют на процесс лечения.
  24. Я ознакомлен(а) с деятельностью Общественного Объединения  SVS Nevro, фракции пациентов страдающих эпилепсией и их родственников.
  25. Основные задачи Общественного Объединения  SVS Nevro, является сбор проверенной информации по эпилептологии и неврологии. Поддержка пациентов как морально, так и материально.
  26. Если я являюсь членом Общественного Объединения  SVS Nevro то обязуюсь предоставлять проверенную информацию об эпилепсии и своем лечении по необходимости другим членам . Я понимаю, что это необходимо для того, что бы другие не делали ошибок в лечении.
  27. Мне объяснили, что я могу в любой момент, по любому вопросу связаться с правлением Общественного Объединения  SVS Nevro.
  28. Я Ознакомлен(а) со списком препаратов с относительными и абсолютными противопоказаниями при эпилепсии. Знаю адрес в Интернете (www.svsmedical.kz) где данный список находится и умею им пользоваться.
  29. Все препараты, включая и противоэпилептические без исключения, разрушительно влияют на общий организм.
  30. Если не применять препараты противоэпилептического ряда, то добиться контроля над болезнью не возможно.
  31. Для контроля над общим состоянием организма мне выдан список необходимых анализов, которые я должен(на) регулярно проходить.
  32. При эпилепсии абсолютно противопоказаны все алкогольные напитки по двум причинам: 1) алкоголь вызывает отек мозга, а это учащает приступы. 2) алкоголь увеличивает вредное влияние на организм медикаментов, которые принимает пациент.
  33. При эпилепсии противопоказана горячая ванна, баня, физиолечение, грязелечение.
  34. При эпилепсии необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. Противопоказаны все виды спорта, при которых возможны травмы головы, а так же подводное плавание и прыжки с парашюта.
  35. При эпилепсии можно и необходимо посещать общеобразовательные учреждения и постоянно учиться любым навыкам и наукам.
  36. В случае наличия форм эпилепсии, чувствительных к ритмическим световым вспышкам (фотосенсетивные формы), просмотр телепередач и работа за компьютером должна быть регламентирована врачом. 

 

Данная расписка составлена на двух листах и подпись на одном говорит о том, что прочитаны оба. Копия остается в Офисе  Общественного Объединения  SVS Nevro. Копия и информация о пациенте не может быть использована без его согласия. Исключение – обстоятельства регламентируемые законами РК. Без афиширования моих паспортных данных разрешаю использовать данные обследования и истории болезни для научных и образовательных целей.

Дата
Подпись.

 
 
 
   
 
  Распечатать
 
     

 
    +7 (727) 245 - 44 - 38    
239 - 82 - 62
 
Copyright © 2018 Лаборатория SVS - www.svs.kz
Сайт разработан Компанией Hi-Tech Global - www.hitech.kz